小児慢性特定疾病医療費助成｜相模原市での申請方法・自己負担額・対象疾病を完全ガイド

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小児慢性特定疾病医療費助成とは

小児慢性特定疾病医療費助成は、慢性的な病気を抱える18歳未満の子どもの医療費自己負担分を助成する公的制度です。

ポイント

• 対象：18歳未満（継続治療が必要な場合は20歳未満まで延長可）
• 対象疾病：16疾病群（悪性新生物、心疾患、腎疾患、糖尿病など）
• 助成内容：医療費の自己負担分（所得に応じた上限額あり）
• 申請先：相模原市（中核市のため独自窓口）

対象となる子ども

年齢要件

18歳未満が基本ですが、以下の条件を満たせば20歳未満まで延長できます：

• 18歳到達時点で引き続き治療が必要と認められる
• 指定医の診断書がある

編集部コメント
高校卒業後も治療継続が必要なケースは多く、20歳まで延長できるのは大きな安心材料です。18歳前に更新手続きを忘れずに行いましょう。

対象疾病（16疾病群）

以下の16疾病群が対象です。各疾病には診断基準があり、指定医の診断が必要です。

1. 悪性新生物（小児がん等）
2. 慢性腎疾患（ネフローゼ症候群等）
3. 慢性呼吸器疾患（気管支喘息重症型等）
4. 慢性心疾患（先天性心疾患等）
5. 内分泌疾患（成長ホルモン分泌不全等）
6. 膠原病（若年性特発性関節炎等）
7. 糖尿病（1型糖尿病等）
8. 先天性代謝異常（フェニルケトン尿症等）
9. 血液疾患（血友病、再生不良性貧血等）
10. 免疫疾患（慢性肉芽腫症等）
11. 神経・筋疾患（筋ジストロフィー等）
12. 慢性消化器疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病等）
13. 染色体又は遺伝子に変化を伴う症候群（ダウン症候群等、一定基準を満たすもの）
14. 皮膚疾患（表皮水疱症等）
15. 骨系統疾患（骨形成不全症等）
16. 脈管系疾患（ウィリアムズ症候群等）

詳細な対象疾病リストは小児慢性特定疾病情報センターで確認できます。

神奈川県内在住・相模原市民であること

相模原市は中核市のため、相模原市内在住の方は相模原市に申請します（神奈川県ではありません）。

助成される医療費の範囲

• 指定医療機関での入院・通院医療費
• 対象疾病に関連する医療行為
• 医療保険適用後の自己負担分

対象外

• 入院時の食事療養費
• 差額ベッド代
• 対象疾病と無関係な医療費

自己負担上限額

医療費は全額無料ではなく、世帯の所得に応じた上限額まで自己負担があります。 窓口での負担割合は医療費の2割に軽減され、そのうえで下表の月額上限が適用されます。

階層区分	自己負担上限月額	該当する世帯
生活保護	0円	生活保護世帯
低所得I	1,250円	市町村民税非課税（所得80万円以下）
低所得II	2,500円	市町村民税非課税（所得80万円超）
一般所得I	5,000円	市町村民税課税額 約7.1万円未満
一般所得II	10,000円	市町村民税課税額 約7.1万円以上25.1万円未満
上位所得	15,000円	市町村民税課税額 約25.1万円以上

※市町村民税は、世帯の所得割額の合計で判定します。
※重症患者には自己負担上限の軽減措置があります。
※人工呼吸器等を装着している場合は、所得区分にかかわらず月額上限500円になります。

編集部コメント
例えば年収500万円程度の世帯（市町村民税課税額約10万円）なら、月額上限10,000円です。長期入院でも月1万円で済むのは大きな負担軽減になります。

申請の流れ

1. 指定医の診察を受ける

まず、小児慢性特定疾病の指定医療機関を受診し、診断を受けます。

2. 必要書類を準備する

必要な書類を参照

3. 相模原市の窓口に相談・申請

相模原市の申請窓口

• 相模原市こども家庭課 または 各保健センター
• 電話：042-754-1111（相模原市代表）
• 事前に電話で相談予約を推奨

4. 審査

医療意見書をもとに審査が行われます（通常1〜2ヶ月）。

5. 受給者証の交付

承認されると「小児慢性特定疾病医療受給者証」が交付されます。

6. 指定医療機関で受診

受給者証を提示すれば、窓口負担が上限額までになります。

必要な書類

書類	入手先・備考
医療意見書	指定医が記載（様式あり）
申請書	相模原市の窓口またはウェブサイト
公的医療保険証のコピー	子どもが加入している保険証
市町村民税課税証明書	世帯全員分（マイナンバー提供で省略可）
個人番号確認書類	マイナンバーカードまたは通知カード
本人確認書類	運転免許証、健康保険証など
住民票	世帯全員分（必要な場合）
身体障害者手帳のコピー	該当する場合

編集部コメント
医療意見書は指定医しか書けません。まずかかりつけ医が指定医かを確認し、違う場合は紹介状をもらって指定医療機関を受診しましょう。

更新手続き

受給者証には有効期間があり、継続する場合は更新申請が必要です。

• 有効期間満了の約2ヶ月前に更新案内が届く
• 医療意見書（更新用）、課税証明書などを再提出
• 更新申請を忘れると受給資格が切れるので注意

更新時のポイント

• 病状が改善しても対象基準を満たしていれば継続可
• 18歳到達後も治療継続が必要なら20歳まで延長申請できる

マイナ保険証での受診について（2026年3月開始）

令和8年3月2日より、マイナンバーカード（マイナ保険証）での受診が可能になります。

利便性の向上

マイナ保険証を利用すれば、小児慢性特定疾病の紙の受給者証を持参する必要がなくなります。医療機関の窓口でマイナンバーカードをカードリーダーにかざすだけで、受給資格が確認されます。

注意事項

• 令和7年12月2日以降は紙の健康保険証が廃止されるため、マイナ保険証を持っていない方は「資格確認書」などの提出が必要になります
• システム連携開始は2026年3月2日からです

参考: 神奈川県 小児慢性特定疾病医療費助成制度

よくある質問（FAQ）

複数の病気を持っている場合は？

対象疾病に該当するものがあれば、その疾病に関する医療費が助成対象になります。

他の医療費助成と併用できる？

自立支援医療（育成医療）、重度障害者医療費助成など、他制度と併用できる場合があります。ただし重複適用はできないため、相模原市の窓口で確認してください。

引っ越しの場合は？

• 相模原市内の転居：住所変更届を提出
• 相模原市外への転出：転出先の自治体で新規申請が必要

指定医療機関以外で受診したら？

指定医療機関以外では受給者証は使えません。ただし、やむを得ない事情（救急搬送など）の場合は償還払い（一旦全額払って後日還付）の制度があります。事前に相模原市に相談してください。

受給者証を忘れて受診したら？

その月の受診分については、後日受給者証と領収書を持参すれば差額が還付されます。

複数の医療機関を受診する場合、上限はそれぞれ適用される？

いいえ。月額自己負担上限は、複数の指定医療機関・薬局での支払いを合算した額に適用されます。合計が上限を超えた分は還付を受けられます。

今日やること

1. 子どもの病名が16疾病群に該当するか確認
   → 小児慢性特定疾病情報センターで検索

2. かかりつけ医が指定医療機関か確認
   → 相模原市こども家庭課に電話で確認（042-754-1111）

3. 申請に必要な書類をリストアップ
   → 特に医療意見書は指定医の診察予約が必要なので早めに

4. 所得区分を確認
   → 昨年の市町村民税課税証明書で自己負担上限額を試算

5. 相模原市の窓口に電話予約
   → 事前相談で申請の流れをスムーズに

関連する制度・支援

• 相模原市の子育て支援制度まとめ（準備中）
• 重度障害者医療費助成（準備中）
• 小児医療費助成（マル乳・マル子）（準備中）

申請・問い合わせ先

相模原市こども家庭課
住所：〒252-5277 相模原市中央区中央2-11-15
電話：042-769-8345（保健事業班・直通）／042-754-1111（代表）
受付時間：平日 8:30〜17:15

神奈川県（県内他市町村の方）
神奈川県 小児慢性特定疾病医療費助成

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出典

• 神奈川県「小児慢性特定疾病医療費助成について」https://www.pref.kanagawa.jp/docs/he8/cnt/f417255/index.html
• 小児慢性特定疾病情報センター https://www.shouman.jp/

この記事は2026年7月27日時点の情報をもとに作成されています。制度内容は変更される場合がありますので、申請前に必ず相模原市の窓口でご確認ください。